Perché è importante l'aderenza al trattamento e come cambia nelle diverse fasi della crescita

L’ormone della crescita (GH) viene impiegato da più di 50 anni nel trattamento delle patologie della crescita. Al pari di altre terapie che devono essere effettuate per lungo tempo, anche il successo di una terapia con GH dipende dal grado di aderenza alla terapia. Cosa significa? Come aiutare il proprio figlio ad avere una buona aderenza durante le diverse fasi della crescita?

Cosa intendiamo per “aderenza”? 

L’aderenza a una terapia può essere definita come il grado con cui il comportamento di un paziente, rispetto all’assunzione di una terapia, rispetta le raccomandazioni concordate con il proprio medico. In termini pratici, si parla di non-aderenza quando si verifica un’adesione alla terapia inferiore all’80%-95%, o in quei casi in cui il mancato rispetto delle indicazioni interferisce sensibilmente con il raggiungimento degli obiettivi terapeutici. 

Quali sono le conseguenze di una non-aderenza alla terapia con GH?

Nella terapia con GH la scarsa aderenza è purtroppo piuttosto frequente. La non-aderenza può portare a doversi sottoporre a esami diagnostici aggiuntivi, variazioni della dose del farmaco che in realtà non sono necessarie o variazioni dello schema terapeutico, con risultati finali più scarsi e un aumento dei costi sanitari.
I pazienti non aderenti alla terapia non ottengono la crescita staturale e i benefici psicologici determinati dalla terapia con GH; possono inoltre andare incontro, con il tempo, a complicanze metaboliche.

Come cambia l’aderenza nelle diverse fasi della crescita?

Aderenza durante l’infanzia
Il successo della terapia in questa fase della vita dipende soprattutto dalla capacità dei genitori e, in minor misura, dei pazienti di aderire attentamente al trattamento raccomandato.
Il bambino spesso non è consapevole dell’importanza e delle finalità della terapia ed è quindi riluttante a seguirla. Anche il pediatra di famiglia può svolgere un ruolo fondamentale nella gestione del bambino in terapia con GH, offrendo ai bambini e ai loro genitori l’adeguato supporto affinché la terapia venga eseguita in modo corretto. 

Aderenza durante la pubertà
I pazienti adolescenti presentano il più basso livello di aderenza alla terapia con GH e alle terapie farmacologiche in genere. In questa epoca della vita l’aderenza alla terapia può essere influenzata dagli stessi fattori presenti durante l’infanzia (es. la mancanza di sintomi, della comprensione della propria condizione e di un supporto familiare adeguato). Ostacoli aggiuntivi alla terapia in questa fascia d’età sono rappresentati:

Aderenza durante l’età di transizione
Nei pazienti con deficit di GH il trattamento può essere proseguito nell’età di transizione (definito come il periodo compreso tra la fine della crescita staturale e il completamento dello sviluppo psicosomatico, che termina intorno ai 25 anni). In questo periodo i  pazienti di solito non sono più seguiti dall’endocrinologo pediatrico e non sono ancora seguiti dall’ endocrinologo dell’adulto. Per tale motivo in questa delicata fase della vita, si verifica una ridotta o mancata aderenza al trattamento con GH. In questo periodo, in cui è già stata raggiunta la statura finale, il trattamento ha lo scopo di:

I rischi legati ad una ridotta o mancata aderenza al trattamento con GH nell’età di transizione sono molteplici e riguardano vari aspetti della salute in generale. Si possono infatti verificare:

Fattori che influenzano l’aderenza alla terapia

Secondo quanto affermato dai pazienti stessi, le ragioni della scarsa aderenza sono:

Altri fattori che possono portare a una non-aderenza nel lungo periodo sono:

Rivolgiti al medico

Se hai dubbi sulla terapia che sta seguendo tuo figlio, o hai domande sull’aderenza al trattamento, rivolgiti al pediatra o allo specialista dell’accrescimento.

Parla con il medico

Trova i centri di cura di Endocrinologica Pediatrica

È importante rivolgersi al centro specialistico in grado di accogliere e soddisfare tutte le richieste diagnostiche e terapeutiche relative ai problemi di crescita.

Servizio offerto da A.Fa.D.O.C

Scopri di più

Correlati:

Per approfondire: